如果不是亲眼看到CT片上那一片片灰白的阴影，真不敢相信这肺还能喘气。来医院的病人越来越多，咳嗽、气短、胸闷，有的连楼梯都爬不上，可他们大多都说“只是最近有点累”“年纪大了，正常的”。但真的是这样吗？恐怕未必。
很多人没意识到，肺这个器官，它不像心脏那样“疼得厉害”，也不像肝脏那样能查出酶值升高。肺坏了，大多数时候是悄无声息的，一点点“沉默死亡”。最可怕的是，很多人明明已经肺功能下降了，自己却完全没察觉，还照旧抽烟、熬夜、吃烧烤。
肺不是一开始就出问题的，它的损伤常常是日积月累的。比如你每天吸一口烟、在马路边站十分钟、工厂上班不戴口罩——这些事放在一天两天没什么，但放在十年二十年呢？就是肺气肿、慢阻肺、肺纤维化，甚至肺癌的温床。
慢阻肺（COPD）已经悄悄影响了全球超过3亿人，在中国，这个数字接近一亿。最可怕的是，其中接近七成的人根本不知道自己得病了。他们可能只是觉得“最近容易累”“有点胸闷”，但从医学上看，他们的肺功能已经下降了接近一半，氧气都送不到最末梢的组织了。
老百姓往往以为“咳嗽”才是肺有问题，其实肺开始坏的时候，最早的信号往往是运动耐力变差。以前上三楼不喘，现在上个一楼就得扶着墙；以前快走一公里没事，现在走两百米就气短。不是老了，是肺不行了。
说到肺，绕不开“烟”和“空气”。这俩，一个是主动送上门的毒，一个是你每天必须吸进去的气。前者是选择，后者是命运。
吸烟对肺的破坏，不是一根两根的问题。那是长期熏着肺泡，让它们慢慢塌陷、坏死，最后变得像个鼓起来的塑料袋一样，没弹性也没功能。烟民常说“我爷爷抽了一辈子也没事”，但看看现在的平均寿命，再看看肺癌、慢阻肺的数据，怕是不能再自欺欺人了。
空气污染则更狡猾。尤其是北方冬季，雾霾天一来，医院的呼吸科床位立刻爆满。PM2.5这些微小颗粒物，能直接穿过呼吸道屏障，钻进肺泡，引起慢性炎症反应，甚至促发肺纤维化。更别说那些靠近工厂、马路、垃圾焚烧站的人群，被动吸毒十几年，有的孩子从小肺功能就低于正常水平。
别以为只有老年人才会肺出问题。近几年，门诊接诊的30岁左右年轻人里，有肺功能异常的比例正在快速上升。这不是危言耸听。熬夜、长期缺乏运动、抽电子烟、长期宅家不通风，都是慢性伤肺的因素。
尤其是电子烟，很多人觉得没烟味、没焦油就安全了，但其实里面的丙二醇、香精、尼古丁依旧是对肺有强烈刺激的东西。长期吸电子烟的人，CT上肺纹理的改变并不比传统烟民少，甚至更隐蔽。
再说一个冷知识，长期久坐不动也会让肺功能下降。肺的扩张依赖于胸廓活动，整天窝在电脑前，呼吸变浅，肺泡得不到充分张开，时间一长，氧气摄取率也会下降。年轻人一边熬夜打游戏，一边吃外卖、喝奶茶，三五年后体检时发现肺功能低于平均水平——这不是稀罕事。
很多人以为胸部X光能查出肺的问题，其实这只是初筛。真正能早期发现肺功能下降的，是肺功能检测和低剂量螺旋CT。前者能测出肺的“呼吸能力”，后者能在早期发现微小结节。
肺功能检查就像是“肺的体能测试”，能看出气道是否阻塞，肺泡是否萎缩。很多慢阻肺病人，X光一切正常，但肺功能已经接近临界。等到CT上能看到问题，往往已经是中晚期。
现在不少城市体检套餐已经包含了肺功能检测，建议35岁以上人群每两年查一次；吸烟者、有粉尘暴露史、有家族病史的人群，更应该提前关注。
肺不像肝，它的再生能力有限。一旦结构性破坏，比如肺气肿、肺纤维化、结节钙化，是很难逆转的。但好在，我们可以做的是减缓恶化、保住剩下的肺功能，让肺“活得久一点”。
最直接的，就是戒烟。无论是传统烟还是电子烟，戒掉就是给肺一个重生的机会。哪怕已经抽了几十年，戒烟三个月后，肺的清除功能都会有所恢复。
保持良好通风，避免长期暴露在污染源中，适当运动增强肺活量，都是在帮肺“做康复”。家里有老人或基础病患者，冬天一定要装空气净化器，雾霾天减少外出，对他们来说，一场呼吸道感染就能把肺压垮。
平时也要多关注身体的小信号：走路喘、晚上咳、体力下降，这些都不能忽视。及早发现，及早干预，肺还能救回来一部分。
肺病不是老年人的专利，也不是只有咳嗽才算病。很多人的肺正在慢慢“死”去，只是他们自己还不知道罢了。
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